Dotazník k očkování proti nemoci COVID-19

zveřejněno: 7. 5. 2021

Pokud jste již zaregistrovaní k očkování a máte termín, kdy se na očkování dostavit, prosím vyplňte předem dotazník níže ke stažení.

Pokud nemáte možnost dotazník vytisknout, můžete si ho vyzvednout v informační kanceláři v přízemí městského úřadu.

K očkování se dostavte pokud možno s vyplněným dotazníkem, občanským průkazem a kartičkou pojištěnce přesně v určený čas, ve vhodném oblečení a pokud je to možné, bez doprovodu, nebo jenom s jednou osobou. Vyplněný dotazník společně s občanským průkazem a kartičkou pojištěnce urychlí proces očkování.

Dotazník v PDF

Dotazník v DOCX